मिर्गी की बीमारी के कारण-लक्षण-इलाज़ और परहेज

मिर्गी की बीमारी के कारण-लक्षण-इलाज़ और परहेज

22. मिर्गी का निदान

मिर्गी की बीमारी के कारण-लक्षण-इलाज़ और परहेज। दौरे या मिर्गी क्या है? बीमारी के कारण-लक्षण- इलाज़ और परहेज क्या हैं? दौरे या मिर्गी के बारे में-मिर्गी मस्तिष्क की एक सामान्य स्थिति है, जिसमें एक व्यक्ति को बार-बार असंक्रमित दौरे पड़ते हैं। इस लेख में आप मिर्गी की बीमारी के कारण-लक्षण-इलाज़ और परहेज जान पायेंगे ।

मिर्गी क्या है ?

मस्तिष्क तंत्रिका कोशिकाओं (न्यूरॉन्स) के माध्यम से शरीर के विचारों, कार्यों, संवेदनाओं और भावनाओं को नियंत्रित करता है जो मस्तिष्क और शरीर के बीच संदेश ले जाते हैं। ये संदेश नियमित विद्युत आवेगों के माध्यम से प्रेषित होते हैं।

एक जब्ती तब होती है जब मस्तिष्क में विद्युत गतिविधि के अचानक अत्यधिक फटने से इन आवेगों का सामान्य पैटर्न बाधित होता है।

इस तरह की जब्ती और शरीर कैसे प्रभावित होता है इसका संबंध मस्तिष्क के उस हिस्से से है जिसमें असामान्य विद्युत गतिविधि होती है। बरामदगी में चेतना का नुकसान, असामान्य आंदोलनों, अजीब भावनाओं और संवेदनाओं या परिवर्तित व्यवहारों की एक श्रृंखला शामिल हो सकती है।

कई लोगों में दौरे पड़ते हैं, जिन्हें मिर्गी नहीं माना जाता है।

  • इन में अक्सर एक ज्ञात कारण या उत्तेजना होती है और तब तक दोबारा नहीं होगा, जब तक कि एक ही उत्तेजक स्थिति उत्पन्न नहीं होती है।
  • इसका एक उदाहरण है शिशुओं में ज्वर के दौरान देखा जा सकता है ।
  • जीवन में किसी बिंदु पर मिर्गी का निदान होने की संभावना लगभग 3% है।

मिर्गी का मुख्य उपचार दवा है, जो मिर्गी के साथ लगभग 70% लोगों में दौरे को नियंत्रित कर सकता है।

दौरा पड़ना

  1. कई अलग-अलग प्रकार के दौरे होते हैं।
  2. कुछ लोगों के पास कुछ सेकंड के लिए ‘खाली’ जाने के प्रकरण हो सकते हैं।
  3. दूसरे लोग जब्ती के दौरान पूरी तरह से सचेत रहते हैं, और अपने अनुभव का वर्णन कर सकते हैं।

सामान्यकृत शुरुआत के दौरे

ये दौरे मस्तिष्क के दोनों गोलार्द्धों में,एक साथ शुरू होते हैं।

सामान्यीकृत शुरुआत के दौरे के कई प्रकार हैं:

टॉनिक-क्लोनिक जब्ती

  • मांसपेशियों को अचानक कड़ा हो जाता है, और लयबद्ध झटके के साथ खड़े होने पर व्यक्ति गिर सकता है।
  • व्यक्ति अपनी जीभ काट सकता है या असंयमी हो सकता है। वे बाद में अक्सर भ्रमित और थके हुए होते हैं।

अनुपस्थिति जब्ती

  • इन बरामदों पर अक्सर दूसरों का ध्यान नहीं जाता है।

टॉनिक जब्ती

  • शरीर अचानक कड़ा हो जाता है, और व्यक्ति खड़े होने पर अक्सर गिर सकता है, जिससे अक्सर चोट लग सकती है।
  • रिकवरी आमतौर पर जल्दी होती है

एटोनिक जब्ती

मांसपेशी टोन की अचानक हानि व्यक्ति को गिरने का कारण बनती है, जिससे अक्सर चोट लगती है। रिकवरी आमतौर पर तेजी से होती है।

मायोक्लोनिक दौरे

  • संक्षिप्त, अचानक एक मांसपेशी या मांसपेशियों के एक समूह के झटके, आमतौर पर ऊपरी शरीर को शामिल करते हैं।
  • ये अलगाव या गुच्छों में हो सकते हैं।

फोकल शुरुआत बरामदगी

  • फोकल जब्ती के दौरान मस्तिष्क का केवल एक हिस्सा प्रभावित होता है।
  •  लक्षण एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं।

मिर्गी क्या है? बीमारी के कारण-लक्षण- इलाज़ और परहेज 

फोकल ऑनसेट दौरे के दो मुख्य प्रकार हैं:

फोकल जागरूक जब्ती

  • व्यक्ति पूरी तरह से जागरूक रहेगा, लेकिन उनके पास असामान्य संवेदनाएं या आंदोलन हो सकते हैं, जैसे कि पिन और सुई, अप्रिय गंध या स्वाद, मतिभ्रम, मतली, डीजा वू या भय जैसे भावनाओं का अनुभव।

फोकल बरामदगी (बिगड़ा जागरूकता) –

  • व्यक्ति की सचेत स्थिति बिगड़ा हुआ है, इसलिए वे भ्रमित या अस्पष्ट दिखाई दे सकते हैं ,

मिर्गी क्या है? बीमारी के कारण-लक्षण- इलाज़ और परहेज 

मिर्गी के कारण:

हालांकि, ज्ञात कारणों में शामिल हो सकते हैं:-

  1. दिमाग की चोट
  2. आघात
  3. मस्तिष्क संक्रमण
  4. मस्तिष्क की संरचनात्मक असामान्यताएं
  5. जेनेटिक कारक।
  6. नींद की कमी या
  7. तनाव

जैसे कारकों से दौरे उत्पन्न हो सकते हैं।

  • हालांकि, ये ट्रिगर्स केवल ऐसी परिस्थितियां हैं, जो मिर्गी वाले कुछ लोगों में एक दौरे पर ला सकती हैं। 
  • और यह नहीं समझाती हैं, कि एक व्यक्ति में मिर्गी क्यों विकसित हो गयी है।
  • किसी अंतर्निहित कारण की पहचान करने में मदद के लिए टेस्ट आवश्यक हैं।
  • ऐसा प्रतीत होता है कि कुछ लोगों को दूसरों की तुलना में दौरे पड़ने की संभावना अधिक होती है।
  • इसे कभी-कभी ‘कम जब्ती सीमा’ के रूप में जाना जाता है और यह जेनेटिक मेकअप के कारण हो सकता है।
  • कई मामलों में, जांच के बावजूद, बरामदगी का कारण स्पष्ट नहीं किया जा सकता है।

दौरे या मिर्गी क्या है? बीमारी के कारण-लक्षण- इलाज़ और परहेज क्या हैं?

मिर्गी का निदान

  • यह पुष्टि करना हमेशा आसान नहीं होता है कि किसी व्यक्ति के पास जब्ती हुई है, खासकर अगर किसी और ने नहीं देखा कि क्या हुआ।
  • दौरे अनियंत्रित हो सकते हैं, इसलिए निदान करना मुश्किल है।
  • अक्सर, परीक्षण के परिणाम सामान्य लौट सकते हैं, लेकिन डॉक्टर आश्वस्त हो सकते हैं, तब जबकि व्यक्ति को एक जब्ती हुई है, उसकी सही जानकारी मिल जाये तो ,जो उनके इतिहास और घटना का विस्तृत विवरण है।

नियम मिर्गी के निदान या जांच के लिए कई प्रकार के परीक्षण और जांच का उपयोग किया जा सकता है:

चिकित्सा इतिहास,

  • घटना का विस्तृत विवरण सहित
  • न्यूरोलॉजिकल परीक्षा
  • इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी)
  • कभी कभी: CT SCAN
  • कम्प्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसे मस्तिष्क इमेजिंग
  • पैथोलॉजी परीक्षण।

यद्यपि मेडिकल परीक्षाओं में एक जब्ती के कारण की पहचान करने में मदद मिल सकती है, कई मामलों में वे नहीं हो सकते हैं, जो किसी के लिए निदान को स्वीकार करना अधिक कठिन बना सकता है।

मिर्गी क्या है? बीमारी के कारण-लक्षण- इलाज़ और परहेज क्या हैं?

दवा के साथ मिर्गी का इलाज

दवा मिर्गी के इलाज का मुख्य प्रकार है, जिसमें 70% लोग सही दवा के साथ जब्ती नियंत्रण प्राप्त करते हैं। हालांकि, दवा हर किसी के लिए निर्धारित नहीं है, जिसके पास जब्ती है, यह उस व्यक्ति के जोखिम पर निर्भर करता है, जिसके आगे दौरे होते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि दवा लिखनी है, या नहीं, या कौन से लिखनी है, आपका डॉक्टर आपके सहित विभिन्न मुद्दों पर विचार करेगा:

  • मिर्गी के प्रकार, यदि ज्ञात हो,
  • आगे बरामदगी होने की संभावना है,
  • आयु, लिंग (लिंग)
  • सामान्य स्वास्थ्य और जीवन शैली
  • उपचार के दुष्प्रभाव,
  • प्राथमिकताएं और दवा की लागत।

एंटीपीलेप्टिक दवा का उद्देश्य

दवा ‘मिर्गी’ का इलाज नहीं करती है

  • यह आपके शरीर में हर समय दवा का एक प्रभावी स्तर बनाए रखेगा।
  • अगर आप स्वस्थय हैं तो दवा को रोकने के लिए भी सलाह लें,
  • आपको जीवन भर दवा लेने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।
  • कुछ लोगों को सीमित समय के लिए दवा की जरूरत होती है।

हालांकि, एक एंटी-मिरगी दवा को बंद करने से आपके डॉक्टर के साथ जोखिम बनाम लाभों के बारे में चर्चा की आवश्यकता होती है।

  • अपनी दवा को भूल जाना या इसे अचानक रोकना बरामदगी को उत्तेजित कर सकता है, कभी-कभी अधिक गंभीर दौरे।
  • यह महत्वपूर्ण है कि आपकी दवा में कोई भी बदलाव आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाए।

एंटीपीलेप्टिक दवा दुष्प्रभाव और बातचीत,

  • आपकी दवा से आपको अवांछित दुष्प्रभाव हो सकते हैं।
  • ये अलग-अलग हो सकते हैं, जो इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस दवा के लिए निर्धारित हैं

मिर्गी की बीमारी के कारण-लक्षण-इलाज़ और परहेज

संभावित दुष्प्रभावों में शामिल हो सकते हैं:

  • थकान
  • सिर चकराना
  • वजन में परिवर्तन
  • मूड में गड़बड़ी
  • धुंधली दृष्टि
  • त्वचा के लाल चकत्ते।

आमतौर पर, साइड इफेक्ट समय के साथ तय होंगे। कभी-कभी वे मामूली खुराक परिवर्तनों के साथ कम हो जाते हैं।

  • यदि वे विशेष रूप से परेशान हैं, तो आपको एक अलग दवा की कोशिश करने की आवश्यकता हो सकती है।
  • मिरगी-रोधी दवाएं अक्सर अन्य दवाओं के साथ और एक-दूसरे के साथ बातचीत करती हैं।
  • यह अन्य दवा की प्रभावशीलता को कम करने के द्वारा उनके काम करने के तरीके को बदल देता है, उदाहरण के लिए गर्भनिरोधक गोली, या एंटी-एपिलेप्टिक दवा के प्रभाव को बदलना, जिससे यह कम प्रभावी या संभावित रूप से विषाक्त हो जाता है।
  • कुछ सामान्य ओवर-द-काउंटर उपचार आपकी मिर्गी की दवा को भी प्रभावित कर सकते हैं।
  • ये इंटरैक्शन अत्यधिक परिवर्तनशील और कभी-कभी अप्रत्याशित होते हैं।
  • विटामिन की खुराक या हर्बल उपचार सहित किसी भी अन्य दवाओं के बारे में अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट को बताएं।

एंटीपीलेप्टिक दवा लेना
मिरगी-विरोधी दवा शुरू करने के बारे में कुछ सामान्य बिंदुओं में शामिल हैं:

दवा आमतौर पर कम खुराक पर शुरू की जाती है, समय के साथ धीरे-धीरे वृद्धि के साथ, स्टार्ट लो, धीमे चलें ’जब तक दवा प्रभावी नहीं होती है, या परेशानी का दुष्प्रभाव शुरू हो जाता है।

आपके डॉक्टर के मार्गदर्शन में खुराक का बदलाव करना चाहिए – खुराक को अपने आप बदल न दें।

  • उसी दवा के दूसरे ब्रांड में बदलने से बचें, भले ही वह आपके फार्मासिस्ट द्वारा पेश किया गया हो, खासकर अगर आपका नियंत्रण हो।
  • जब तक आपका डॉक्टर आपको सलाह न दे, तब तक एंटीपीलेप्टिक दवाओं को अचानक बंद न करें।
  • एक नई दवा आमतौर पर पहले या जबकि पुरानी दवा कम की जा रही है।
  • कभी-कभी दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है।
  • याद से दवा लेते रहें, भूलें नहीं।

मिर्गी की बीमारी के कारण-लक्षण-इलाज़ और परहेज

अगर दवा लेना भूल जाएँ तो अपने डॉक्टर से सलाह लेकर ही खुराक कम या ज्यादा करें ।

  • दवाओं का नाम और समय याद रखें।
  • अपने डॉक्टर से पूछें कि ऐसा होने पर क्या करना चाहिए।
  • एक डॉस बॉक्स या वेबस्टर पैक आपको अपनी दवा याद रखने में मदद कर सकता है।
  • आपका डॉक्टर आपकी निर्धारित दवा के संभावित दुष्प्रभावों पर चर्चा करेगा।
  • फार्मासिस्ट भी जानकारी दे सकता है।
  • साइड इफेक्ट्स होने पर अपने डॉक्टर को बताएं। यदि साइड इफेक्ट लगातार, गंभीर या परेशान हैं, तो बदलाव किए जा सकते हैं।
  • यदि आपके पास दवा लेते समय अभी भी दौरे पड़ते हैं, तो अपने डॉक्टर को बताएं।
  • आगे की योजना बनाएं, ताकि आप अपनी दवा से बाहर न निकलें।

बीमारी, दस्त और उल्टी दवा के अवशोषण को प्रभावित कर सकती है।

  • इन परिस्थितियों में क्या करना है, इसके बारे में अपने डॉक्टर से जाँच करें।
  • माँ और बच्चे के लिए जोखिम को कम करने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए दवा परिवर्तन आवश्यक हो सकते हैं।

सर्जरी के साथ मिर्गी का इलाज

  • कई लोग कई दवाओं की कोशिश करने के बावजूद अच्छा जब्ती नियंत्रण प्राप्त करने में असमर्थ हैं।
  • मिर्गी कभी-कभी असामान्य मस्तिष्क ऊतक के एक क्षेत्र के कारण होती है।
  • मिर्गी सर्जरी के लिए आपकी उपयुक्तता के बारे में निर्णय लेने से पहले आपको कई परीक्षण करने होंगे।

वागस तंत्रिका उत्तेजना (VNS)

यह प्रक्रिया दवा का विकल्प नहीं है और केवल तभी किया जाता है जब दवा प्रभावी न हो। वागस तंत्रिका उत्तेजना हर किसी के लिए नहीं है। आपके लिए इस प्रक्रिया की उपयुक्तता के बारे में अपने डॉक्टर से जाँच करें।

मिर्गी के लिए आहार उपचार

  • केटोजेनिक आहार मिर्गी के लिए एक मान्यता प्राप्त और सिद्ध चिकित्सा है और खराब नियंत्रित मिर्गी वाले बच्चों की कम संख्या में दौरे को कम करने के लिए सूचित किया गया है। उच्च वसा, कम कार्बोहाइड्रेट और पर्याप्त प्रोटीन आहार शरीर की ऊर्जा के स्रोत के लिए वसा जलने पर कीटोन्स बनाता है। इस स्थिति को केटोसिस के रूप में जाना जाता है और शरीर के रसायन विज्ञान में परिवर्तन का कारण बनता है जो दौरे को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।
  • किटोजेनिक आहार सख्त, चुनौतीपूर्ण है और पूरे परिवार से एक मजबूत प्रतिबद्धता की आवश्यकता है। मिर्गी के लिए अन्य उपचारों की तरह, इसके साइड इफेक्ट्स हैं और आहार विशेषज्ञ द्वारा बारीकी से निगरानी करने की आवश्यकता है। आहार अक्सर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत अस्पताल में शुरू किया जाता है, और रक्त शर्करा और कीटोन के स्तर की निगरानी की जाती है। किटोजेनिक आहार का उपयोग ज्यादातर उन बच्चों में किया जाता है जिन्होंने कई दवाओं को असफल रूप से परीक्षण किया है।

मिर्गी के लिए आहार के विकल्प ने हाल के वर्षों में ‘संशोधित एटकिन्स आहार’ और ‘कम-ग्लाइसेमिक इंडेक्स’ उपचार आहार को शामिल किया है।

  • आमतौर पर वयस्कों के लिए क्लासिक केटोजेनिक आहार की सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन संशोधित एटकिन्स आहार में कुछ सफलता मिली है। 
  • केटोजेनिक आहार के विपरीत, इसमें कोई अस्पताल शामिल नहीं है, शुरू करने के लिए कोई उपवास नहीं है, कोई भोजन नहीं तौलना है, और कैलोरी या तरल पदार्थों की कोई गिनती नहीं है। यदि वांछित हो तो वयस्क भी आहार पर वजन कम कर सकते हैं।

मिर्गी के दौरे के लिए ट्रिगर से बचना, ऐसे कई कारक हैं जो आमतौर पर मिर्गी वाले लोगों में दौरे को भड़काते हैं।

इन्हें जब्ती ट्रिगर कहा जाता है और यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं।

  • नींद की कमी
  • छूटी हुई दवा या दवा बदल जाती है
  • शराब
  • कुछ दवाएं (नुस्खे और मनोरंजन)
  • झिलमिल रोशनी या पैटर्न
  • तनाव
  • माहवारी
  • बीमारी (विशेष रूप से दस्त या उल्टी के साथ)
  • तापमान और ओवरहीटिंग में महत्वपूर्ण परिवर्तन।

पूरक वैकल्पिक चिकित्सा उपचार और मिर्गी

  • पूरक वैकल्पिक चिकित्सा उपचार एक व्यक्ति को समग्र स्वास्थ्य और भलाई में सुधार करके मदद कर सकते हैं, जो जब्ती नियंत्रण को बेहतर बनाने में भी मदद कर सकता है।
  • हालांकि, इन उपचारों में किसी भी अन्य उपचार के साइड इफेक्ट्स होते हैं, इसलिए यह पता लगाना महत्वपूर्ण है कि क्या आप जिस प्राकृतिक ’थेरेपी की कोशिश करना चाहते हैं, वह आपके दौरे के जोखिम को बढ़ाने वाला है।
  • यदि आप एक पूरक वैकल्पिक चिकित्सा उपचार का उपयोग करने में रुचि रखते हैं, तो अपने डॉक्टर और फार्मासिस्ट के साथ इस पर चर्चा करें।
  • जब तक आपके डॉक्टर द्वारा ऐसा करने की सलाह न दी जाए, तब तक अपनी मिरगी-विरोधी दवा लेना बंद न करें।

HEALTH & WELLNESS | WHAT IS WELLNESS? | स्वास्थ्य और कल्याण क्या है?

https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/ConditionsAndTreatments/epilepsy