मानसिक बीमारियाँ: भाग 3 (Personality Disorder)
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मानसिक बीमारियाँ: भाग 3 (Personality Disorder)। कई मरीज़ शिकायत करेंगे कि उनका चिकित्सक उनकी मदद नहीं कर रहा है और वे उन्हें मिलने वाली दवा और उपचार के बारे में शिकायत करेंगे। समस्या यह है कि दो लोगों के बीच संचार टूट जाता है और रोगी हमेशा निर्देशों का पालन करने और अपने चिकित्सक की बात सुनने की पूरी कोशिश नहीं करते हैं। अक्सर जब कोई मरीज शिकायत करता है तो कोई कारण होता है और कहीं कुछ काम नहीं कर रहा होता है। यह महत्वपूर्ण है कि यदि रोगी आवाज या मतिभ्रम की शिकायत कर रहा है, तो आपको उनकी बात सुननी चाहिए क्योंकि वे खतरनाक हो सकते हैं।
बस इसे दूर मत धकेलो और उन्हें पागल मत कहो।
- आपको अक्सर मरीजों के साथ लाइनों के बीच पढ़ना होगा।
- यह महत्वपूर्ण है कि उन्हें समझा जाए और उनकी बात सुनी जाए ताकि आप उनकी समस्याओं और लक्षणों से निपटने में उनकी मदद कर सकें।
- इन दोनों स्थितियों को अक्सर एक साथ जोड़ा जाता है क्योंकि व्यक्ति अपने तनाव से निपटने के लिए अतिरिक्त व्यक्तित्व विकसित कर सकता है।
- ये मरीज अक्सर गंभीर दुर्व्यवहार के शिकार होते हैं।
एकाधिक व्यक्तित्व विकारों में अक्सर कई लक्षण होते हैं जिनमें शामिल हैं:
- व्यक्तित्व अलग-अलग (Distinct personalities)
- अलग-अलग लिंग के व्यक्तित्व (Personalities of different genders)
- अलग-अलग उम्र के व्यक्तित्व (Personalities of different ages)
- कई हस्ताक्षर (Multiple signatures)
- अलग-अलग आईक्यू (Different IQs)
- व्यक्तित्व के प्रकार (Types)
- व्यक्तित्व (Personality)
- भूलने की बीमारी (Amnesia)
- सिर में आवाजें (Voices in the head)
- बार-बार दुःस्वप्न (Frequent nightmares)
- स्वयं का जिक्र करते समय “हम” का उपयोग (The use of “we” when referring to self)
- बाहरी शरीर के अनुभव (Outer body experiences)
ये रोगी अक्सर दुनिया में अकेले होते हैं क्योंकि विशेषज्ञ आमतौर पर उनके निदान को समझने के लिए पर्याप्त जानकारी ज्ञात नहीं करते हैं।
- इन स्थितियों के बारे में भी सच सुनना अक्सर मुश्किल होता है।
- ये रोगी अक्सर झूठ बोलने के खिलाफ लड़ेंगे और सटीकता के लिए प्रयास करेंगे।
- महिला रोगी शायद ही कभी हिंसक होती हैं, जबकि पुरुष हो सकते हैं।
- कुछ पुरुष रोगियों को डकैती और बलात्कार सहित अनेक अपराधों के लिए जेल भेजा गया है।
रोगी अक्सर एक परिवर्तित व्यक्तित्व के कारण प्रक्षेपण या हस्तक्षेप पर कार्य करते हैं।
- इस स्थिति पर सवाल उठाया गया है कि यह वास्तविक है या नहीं, लेकिन तथ्य यह है कि यह एक सच्ची स्थिति है।
- कई लोगों ने पागलपन के माध्यम से अपराधों से बाहर निकलने के लिए कई व्यक्तित्व होने का ढोंग करने की कोशिश की है, लेकिन इन व्यक्तियों के लिए अलग व्यक्तित्व बनाए रखना लगभग असंभव है।
- व्यक्तित्व में बाल परिवर्तन, किशोर, वयस्क और यहां तक कि बुजुर्ग व्यक्तित्व भी शामिल हो सकते हैं।
- सभी व्यक्तित्व वास्तविक व्यक्ति का एक उप-भाग हैं जिन्हें इस हद तक आघात पहुँचाया गया है कि वे अब सामना करने में सक्षम नहीं हैं।
ये व्यक्ति बहुत बुद्धिमान भी होते हैं।
- इन व्यक्तियों को चिकित्सा उपचार में समस्या और कठिनाई होती है क्योंकि उनका रक्तचाप बढ़ और कम हो सकता है, उन्हें दौरे पड़ सकते हैं और उनकी श्वसन दर बदल सकती है।
- कुछ व्यक्तित्व अंधे भी हो सकते हैं।
- रोगी अक्सर विकार के साथ जीवन व्यतीत करता है और जब वे एक निश्चित आयु तक पहुँच जाते हैं तो उनके पास मुकाबला करने का कोई मौका नहीं होता है।
यह तब होता है जब व्यक्तित्वों का एकीकरण होने की आवश्यकता होती है।
- एकीकरण स्थायी व्यक्तित्व को स्थायी रूप से रहने के लिए दिमाग एक क्षेत्र में रखता है।
- एक बार एकीकरण पूरा हो जाने के बाद, इन व्यक्तियों को सामान्य जीवन में वापस जाने में मुश्किल हो सकती है क्योंकि उन्होंने अपना अधिकांश जीवन अपने “परिवार” के साथ अपने दिमाग में बिताया है।
इन व्यक्तियों में नुकसान की भावना होती है क्योंकि वे नहीं जानते कि दुनिया में अपने व्यक्तित्व के बिना कैसे सामना करना है।
- एकीकरण के बाद व्यक्तित्वों के लिए एक दूसरे के साथ संवाद करना संभव है, लेकिन यह कभी भी समान नहीं होता है।
- कई व्यक्तियों के जीवन में कठिन समय बीतता है क्योंकि वे अपने अन्य व्यक्तित्वों द्वारा साझा किए जा रहे काम और जीवन के दैनिक तनाव के अभ्यस्त होते हैं और अब उन्हें केवल खुद पर निर्भर रहना पड़ता है।
2. खतरनाक व्यक्तित्व विकार व्यक्तित्व विकार (Dangerous Personality Disorders)
- ये कई प्रकार के होते हैं।
- सामान्य मानसिक बीमारियाँ (Common Mental Illnesses): भाग 1
- मानसिक बीमारियाँ और उपचार: भाग 2- सिज़ोफ्रेनिया (Schizophrenia)
- कुछ पर हम पहले ही चर्चा कर चुके हैं और अन्य जिनका हमने उल्लेख किया है।
- अब हम विभिन्न अन्य विकारों के बारे में बात करते हैं जिनका उल्लेख किया गया है और जिन्हें अक्सर अन्य मानसिक बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है।
3. सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (Borderline Personality Disorder)
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार के लक्षणों में शामिल हैं:
- आवेगी व्यवहार (Impulsive behaviours)
- मिजाज जो अप्रत्याशित हैं (Mood swings that are unpredictable)
- परित्यक्त होने से (Terrified of being abandoned)
- डरे हुए व्यवहारों वाले (Promiscuous behaviours)
- हेरफेर (Manipulation)
- आत्म-विनाशकारी व्यवहार (Self-destructive behaviour)
- हिंसा व्यवहार (Violence behaviour)
सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार: इन व्यक्तियों का इलाज करना संभव है लेकिन उनके साथ रहना खतरनाक हो सकता है।
- ये व्यक्ति ध्यान आकर्षित करने के लिए खुद को काट सकते हैं और आत्महत्या की धमकी भी दे सकते हैं।
- वे एक प्रेम/घृणा संबंध की पेशकश करते हैं और अन्य व्यक्तियों में समान विशेषताओं की तलाश करेंगे।
- अन्य लक्षणों में अल्पकालिक मानसिक विराम, अवैध व्यवहार, अवसाद, मांग वाले व्यवहार और इनकार शामिल हो सकते हैं। (Short-term psychotic breaks, Illicit behaviours, Depression, Demanding behaviours and Denial)
- यह विकार अनाचार, परिवारों में भावनात्मक टूटने और शराब और नशीली दवाओं की लत से जुड़ा हुआ है।
4. हिस्टोरियोनिक व्यक्तित्व प्रकार (Histrionic Personality Types)
- https://en.wikipedia.org/wiki/Histrionic_personality_disorder
- हिस्टोरियोनिक व्यक्तित्व प्रकार (Histrionic Personality Types) ये प्रकार अक्सर कार्य करते हैं और अधिकांश स्थितियों में पीड़ित की भूमिका निभाएंगे।
ये व्यक्ति निम्नलिखित प्रदर्शित कर सकते हैं:
- वैनिटी (Vanity)
- नार्सिसिज्म (Narcissism)
- क्रोध (Anger)
- मोहक (Seductive)
- फ्लर्टी (Flirty)
- हत्या के बिंदु तक अत्यधिक हिंसा (Extreme violence to the point of murder)
- इन व्यक्तियों को अन्य बीमारियों का भी निदान किया जा सकता है।
5. जुनूनी बाध्यकारी विकार (Obsessive Compulsive Disorders =OCD)
- इन स्थितियों को उनके व्यवहार से जाना जाता है।
ये लोग निम्नलिखित प्रदर्शित करते हैं:
- नियमों और विनियमों (Disregard for rules and regulations)
- अवहेलना पूर्णतावादी (Perfectionists)
- कार्यों को पूरा करने में असमर्थता (Inability to complete tasks)
- एक प्रकार के व्यक्ति के साथ नियंत्रण करना, जैसे कि कम अधिकार वाले आंकड़े (Controlling with one type of person, such as less authority figures)
- अपनी पहचान छिपाने के लिए प्राधिकरण के आंकड़ों के आसपास आत्म-नियंत्रण से बाहर कार्य करते हैं (Acts out of self-control around authority figures to hide their identity)
- लोगों को वस्तुओं के रूप में देखते हैं (Views people as objects)
यह प्रकार आम है और ये रोगी अक्सर घरेलू रूप से हिंसक व्यक्ति होते हैं।
- इन व्यक्तियों को अक्सर कार्यों को पूरा करने की समस्या होती है क्योंकि वे बहुत लचीले लोग नहीं होते हैं और अन्य भावनाओं की अवहेलना करते हैं।
- ये रोगी दूसरों को गाली देते हैं जो उन्हें भावना दिखाते हैं।
- ऊपर सूचीबद्ध सभी व्यक्तित्व प्रकारों में हर समय गंभीरता दिखाई देती है।
- वे खुद को दूसरों के आसपास हंसने के लिए मजबूर कर सकते हैं।
- ये सभी व्यक्तित्व प्रकार खतरनाक होते हैं क्योंकि उनमें दूसरों के लिए कोई भावना नहीं होती है।
हत्या करने वाले व्यक्तियों में से कई निम्नलिखित में से किसी एक से पीड़ित हैं:
- असामाजिक व्यक्तित्व विकार (Antisocial Personality Disorder)
- सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार (Borderline Personality Disorder)
- ओसीडी – यह बताता है कि ये व्यक्ति धीरे-धीरे (OCD – it is reported that these individuals kill slowly)
- हिस्टोरियोनिक व्यक्तित्व प्रकार Histrionic Personality Disorder
- साइकोपैथिक (Psychopathic)
- सोशियोपैथ (Sociopath)
- सिज़ोफ्रेनिया (Schizophrenia) हैं।
इन व्यक्तियों का इलाज करना मुश्किल होता है और कुछ मामलों में असंभव होता है यदि व्यक्ति मदद लेने से इंकार कर दिया।
6. अविकसित बाल अलगाव (Underdeveloped Child Separation)
- https://en.wikipedia.org/wiki/BioMed_Central
- भावनात्मक रूप से टूटने वाले ऐसे व्यक्तियों के कई कारण होते हैं जो बचपन में अपने आंतरिक व्यक्ति से अलग नहीं हुए हैं।
- समाज में कई मानसिक बीमारियां जटिल हैं क्योंकि हम हमेशा समस्या की जड़ को नहीं देखते हैं।
भीतर का बच्चा जीवन भर मौजूद रहता है और अगर हम इस “आंतरिक बच्चे” को नहीं पहचानते हैं तो हम भावनात्मक टूटने से पीड़ित होते हैं।
- नतीजतन, कई पेशेवर इस विकार वाले रोगियों के इलाज का तरीका खोजने के लिए संघर्ष करते हैं।
- इनमें से कई लोगों को बच्चों के रूप में नजरअंदाज कर दिया गया हो और उन्हें भावनात्मक रूप से उपेक्षित किया गया था ।
- शायद शारीरिक रूप से भी दुर्व्यवहार किया गया था और कई लोगों ने जीवन में बुरे दृश्य देखे हैं जो उन्हें परेशान करते हैं।
- जब तक समस्या का समाधान नहीं होगा समस्या बढ़ती ही जा रही है।
आंतरिक स्व से संपर्क करने के लिए व्यक्ति को अपनी समस्या का बुनियादी ज्ञान होना चाहिए।
- एक बार बुनियादी ज्ञान की एक स्थिति बन जाने के बाद, व्यक्ति अगले कदम पर आगे बढ़ने में सक्षम होता है।
- एक बार जब किसी व्यक्ति को खुद की बुनियादी समझ हो जाती है तो वे थेरेपी की मदद से आगे बढ़ने में सक्षम होते हैं।
- कई निदान मस्तिष्क की चोटों, रासायनिक और शारीरिक असंतुलन से उपजा है।
जब तक व्यक्ति अपनी समस्याओं से निपटने में सक्षम नहीं हो जाता तब तक प्रभावी उपचार हमेशा संभव नहीं होता है।
- उदाहरण के लिए, एक सिज़ोफ्रेनिक को एक बार मन की बीमारी होने का पता चला था क्योंकि मस्तिष्क के जुड़वाँ छिद्रों में मस्तिष्क की गुहा का एक बड़ा भाग होता था।
- यह स्थिति अनुवांशिक भी होती है और इनमें से कई लोगों का बचपन खराब होता है और वे अक्सर इस बात से इनकार करते हैं कि घटनाएं घटी हैं।
जब तक मरीज इनकार में है, उनका इलाज करना असंभव है।
- एक अन्य उदाहरण तब भी देखा जा सकता है जब रोगियों को अभिघातज के बाद के तनाव विकार का निदान किया जाता है।
- इन रोगियों को उनके बचपन में भी आघात का शिकार होना पड़ा और उस अनुभव के दौरान विकार बढ़ जाता है।
- इसका समाधान विकार के नीचे के बच्चे को संबोधित करना है और फिर विकार के ट्रिगर का इलाज करने के लिए आगे बढ़ना है।
- एक बार जब आप पर्याप्त गहराई तक पहुंच जाते हैं तो आप रोगी को अपने भीतर के बच्चे से परिचित होने में मदद कर सकेंगे और फिर रोगी का अधिक प्रभावी ढंग से इलाज कर सकेंगे।
बहुत से लोगों को इन विकारों का इलाज करने में कठिनाई होती है क्योंकि वे रोगी की बात, पूरी तरह से नहीं सुनते हैं।
- कई चिकित्सक यह विचार रखते हैं कि वे डिग्री धारण कर रहे हैं ताकि वे रोगी से अधिक जान सकें।
- अगर ज्यादा लोग सुनते तो समाज में ऐसा मुद्दा नहीं होता।
- सबसे अच्छा समाधान रोगी को सुनने से शुरू होता है और वास्तव में यह सुनना कि वे क्या कह रहे हैं।
- इन लोगों को अक्सर एक-एक दिन में चीजें भी लेनी पड़ती हैं।
7. निष्क्रिय आक्रामक विकार (Passive Aggressive Disorders)
- निष्क्रिय-आक्रामक व्यक्तित्व प्रकार अक्सर अपने जीवन के विभिन्न क्षेत्रों को इस अर्थ में तोड़फोड़ करते हैं कि वे उन मांगों के बारे में शिकायत करते हैं जो उन पर लगाई जाती हैं।
- हो सकता है कि वे अपनी शिकायतों को आवाज़ न दें लेकिन वे उन्हें अपने दिमाग में और उस व्यक्ति या चीज़ को कोस रहे हैं जिसने उन्हें काम किया है।
- https://en.wikipedia.org/wiki/Passive%E2%80%93aggressive_personality_disorder
निष्क्रिय-आक्रामक प्रकार ठीक वैसे ही हैं जैसे नाम का तात्पर्य है।
- वे अक्सर बाहर की ओर निष्क्रिय होते हैं, लेकिन अंदर से आक्रामक होते हैं।
- ये लोग अक्सर अपने आस-पास दूसरों को गुस्सा दिलाते हैं, फिर भी उस व्यक्ति को उस नींव पर स्पष्ट नहीं होने के कारण गलत लग सकता है जिसने क्रोध का कारण बना।
इस प्रकार के लोग धोखा भी दे रहे हैं क्योंकि वे दूसरों को सताने में अस्पष्ट रणनीति का उपयोग करते हैं।
- उदाहरण के लिए, मान लें कि ट्रॉय ने केली का सामना करते हुए कहा कि उसके व्यवहार गलत थे और वे समस्याएँ पैदा कर रहे थे।
- केली ट्रॉय को एक चकाचौंध से देखता है और केली को बताता है कि वह समस्या है।
- केली का कहना है कि उसने वही किया जो उसे करना चाहिए था और उसने कुछ भी गलत नहीं किया कि ट्रॉय को नहीं पता कि वह किस बारे में बात कर रहा है।
- यह विकार अक्सर विवाद का कारण बनता है और अक्सर विवादित होता है, लेकिन इस शब्द का प्रयोग अक्सर किया जाता है।
आत्म-पराजय व्यक्तित्व विकार अक्सर किसी ऐसे व्यक्ति से जुड़ते हैं जो उस व्यक्ति को सताने या उसे आत्म-पराजय करने के लिए नुकसान पहुंचाएगा।
- यह व्यक्ति किसी अन्य व्यक्ति द्वारा सहायता की आवश्यकता होने पर भी उनकी सहायता करने के प्रस्ताव को क्षमा करेगा।
- इस प्रकार का व्यक्ति अपने आस-पास के अन्य लोगों को भी क्रोधित कर सकता है और जब उनका सामना किया जाता है तो वे आहत होते हैं।
ये दो व्यक्तित्व प्रकार ज्यादातर मामलों में स्थायी संबंध नहीं रख पाते हैं और अपने व्यवहार के लिए बहाने बनाते हैं।
- निदान के लिए नींव की कमी के कारण हाल ही में डीएसएम मैनुअल से सैडिस्टिक पर्सनालिटी डिसऑर्डर को हटा दिया गया था।
- लक्षणों में उनके व्यवहार को नियंत्रित करने में सक्षम नहीं होना शामिल था।
- ये लोग हिंसक होते हैं और किसी अन्य व्यक्ति पर नियंत्रण बनाए रखने के लिए दूसरों को नुकसान पहुंचाएंगे।
- यहां तक कि अगर व्यक्ति विनम्र है, तो व्यक्ति अक्सर दूसरों को यातना या चोट पहुंचाएगा क्योंकि इससे उन्हें खुशी मिलती है।
- इस विकार से पीड़ित व्यक्ति अक्सर दुर्व्यवहार से बचे रहते हैं और अपने आसपास की दुनिया पर क्रोधित होते हैं।
- ये व्यक्ति आमतौर पर संबंध नहीं बना सकते हैं और अपने जीवन में शामिल व्यक्ति को चोट पहुंचाएंगे।
