मानसिक बीमारी और मानसिक स्वास्थ्य (Mental Illness And Mental Health)
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मानसिक बीमारी और मानसिक स्वास्थ्य (Mental Illness And Mental Health)। प्राचीन ग्रीस और रोम के समय से लोगों में मानसिक बीमारी को मान्यता दी गई है। वर्णित कई गड़बड़ी में उदासी, हिस्टीरिया और भय की भावनाएं शामिल थीं। यह अवधारणा कि मानसिक बीमारी को जीव विज्ञान से संबंधित होना चाहिए, सबसे पहले हिप्पोक्रेट्स द्वारा विचार किया गया था।जबकि उस समय तक सिज़ोफ्रेनिया जैसी गंभीर स्थितियों को अभी तक पहचाना नहीं गया था, यह विचार था कि ये स्थितियां मस्तिष्क से संबंधित थीं। जैसे-जैसे समय बीतता गया, कई मनोरोग सिद्धांत विकसित हुए और यहां तक कि व्यक्तियों के इलाज के लिए कच्चे उपचार भी विकसित किए गए।
मानसिक बीमारी के लिए इन उपचारों और सिद्धांतों में से कई मध्य पूर्व में इस्लामी चिकित्सा द्वारा विकसित किए गए थे।
- 8वीं शताब्दी के सबसे उल्लेखनीय डॉक्टरों में से एक, जो अपने सिद्धांतों और उपचारों के लिए विख्यात थे, बगदाद अस्पताल के चिकित्सक रेजेज थे।
- 20वीं सदी की शुरुआत में, केवल एक दर्जन आधिकारिक रूप से मान्यता प्राप्त स्थितियां थीं, लेकिन 1952 तक लगभग 192 स्थितियां ज्ञात थीं और आज मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल, चौथे संस्करण (DSM-IV) में 374 की सूची है।
मानसिक बीमारी को समझना और उसका निदान करना (Understanding Mental Illness and Diagnosis)
- बहुत से लोग मानसिक बीमारी से भ्रमित हैं और कई लोग दावा करेंगे कि उनका अस्तित्व ही नहीं है, यह स्थिति उस व्यक्ति के कारण होती है जो इसे अनुभव कर रहा है।
- हालांकि, हर रोज ऐसे परामर्शदाता होते हैं जो लोगों को मानसिक बीमारी की स्थिति के रूप में निदान कर रहे हैं और इस वजह से यह निर्धारित करना मुश्किल हो जाता है कि निदान सही है या नहीं।
- साथ ही इस वजह से इन हालातों को लेकर कई विवाद भी हैं।
मानसिक स्वास्थ्य रोजमर्रा की जिंदगी के लिए जरूरी है।
- अधिकांश लोग अपनी मानसिक प्रक्रिया में बिना किसी रुकावट के जीवन गुजारने में सक्षम होते हैं, लेकिन दूसरों को ऐसा लगता है कि उन्हें लगातार रुकावटें आ रही हैं।
- इन रुकावटों से हमें पता चलता है कि इन व्यक्तियों के मस्तिष्क में कुछ गलत हो रहा है और एक मौजूदा समस्या है।
- मस्तिष्क में होने वाली रुकावटों को समझने के लिए हमें अलग-अलग निदान और लक्षणों को देखने की जरूरत है।
उदाहरण के लिए, हमें द्विध्रुवी अवसाद (Bipolar Depression) को एक उदाहरण के रूप में लेना चाहिए।
- यह आज के समाज में निदान किए जाने वाले सबसे आम विकारों में से एक है।
- वास्तव में, आप शायद किसी ऐसे व्यक्ति को जानते हैं जिसे द्विध्रुवी अवसाद (Bipolar Depression) है, आप बस यह नहीं जानते कि उन्हें यह है। द्विध्रुवी (Bipolar) बहुत आम है, लेकिन बहुत से लोग स्थिति को पूरी तरह से नहीं समझते हैं।
द्विध्रुवी (Bipolar) मस्तिष्क में एक रासायनिक असंतुलन है।
- इसका मतलब यह है कि मस्तिष्क को महत्वपूर्ण पोषक तत्वों से वंचित किया जाता है जिसे उसे स्थिर मानसिकता बनाए रखने की आवश्यकता होती है।
- समस्या यह है कि जिन लोगों को इस स्थिति का निदान किया जाता है, उनके पास अपने पूरे जीवन के अनुभवों को ध्यान में नहीं रखा जाता है।
- हम सभी अपने जीवन में तनाव, आघात और नाटक का अनुभव करते हैं।
- हालांकि, हर कोई इन तनावों के साथ उसी तरह से व्यवहार नहीं करता है, जैसे कोई और करेगा और किसी से भी इन तनावों से उसी तरह निपटने की उम्मीद नहीं की जानी चाहिए जैसे कोई और करेगा।
एक प्रक्रिया होती है जो द्विध्रुवी अवसाद (Bipolar Depression) की स्थिति को सामने लाती है।
- पहली बात जिस पर आपको विचार करना चाहिए वह यह है कि हम सभी के पास “ट्रिगर” हैं।
- ये ट्रिगर जीवन में घटित होने वाली तनावपूर्ण घटनाएँ हैं। अब, हर कोई इनसे अलग तरह से निपटता है।
- कुछ लोग नकारात्मक प्रतिक्रिया देंगे और अन्य अनदेखा करेंगे। जो लोग इन मुद्दों को नजरअंदाज करते हैं, वे अक्सर बीच-बीच में मैसेज नहीं सुन पाते हैं। यह वही है जो मानसिक रूप से बीमार दिमाग को “सामान्य” दिमाग से अलग करता है।
मानसिक रूप से बीमार दिमाग जीवन में कही गई हर बात को आत्मसात कर लेता है।
- वे यह सब सुनते हैं और वे उस सारी प्रक्रिया को अपने दिमाग में तब तक रहने देते हैं जब तक कि यह भ्रम पैदा न करने लगे।
- “सामान्य” मन केवल वही सुनना चाहता है जो वह सुनना चाहता है और इसलिए मानसिक भ्रम पैदा करने के लिए उनके पास ये परस्पर विरोधी विचार नहीं हैं।
- इस प्रक्रिया को बेहतर ढंग से समझने के लिए, यह संज्ञानात्मक मानसिक स्वास्थ्य विकारों को समझने में भी मदद करता है और ये दिमाग में होने वाले भ्रम से कैसे संबंधित हैं।
संज्ञानात्मक मानसिक स्वास्थ्य विकार (Cognitive Mental Health Disorders)
संज्ञानात्मक स्वास्थ्य विकारों (Cognitive Mental Health Disorders) में शामिल हैं:
- मनोभ्रंश (Dementia)
- प्रलाप (Delirium)
- शराब से प्रेरित विकार (Alcohol-induced disorders)
- कई अन्य भी हैं जो संबंधित हैं और इन सभी का लगातार अध्ययन किया जा रहा है ताकि हम उनकी बेहतर समझ हासिल कर सकें।
- इनमें से अधिकांश विकारों में कई सामान्य भाजक (Common Denominators) होते हैं जैसे स्मृति हानि।
- अन्य जुड़े हुए मस्तिष्क और जैविक रोग हैं, जैसे शराब और नशीली दवाओं की लत। अक्सर जो लोग संज्ञानात्मक विकारों (Cognitive Mental Health Disorders) से पीड़ित होते हैं उनमें तर्क और अक्सर उनके भाषण के मुद्दे होते हैं।
उनमें अच्छे निर्णय की कमी होती है और उनकी समझ “सामान्य” दिमाग से अलग होती है। ये व्यक्ति अन्य स्थितियों से भी पीड़ित होते हैं जैसे:
- अवसाद (Depression)
- जलन (Irritation)
- व्यामोह (Paranoia)
कई अन्य संबंधित लक्षण हैं जिन्हें आसानी से अन्य स्थितियों के साथ गलत तरीके से निदान किया जाता है, जैसे कि द्विध्रुवी (Bipolar), क्योंकि द्विध्रुवी स्थिति में इनमें से कई लक्षण भी शामिल होते हैं।
- प्रलाप- वह है जो अक्सर भ्रमित होता है क्योंकि इसमें शामिल हैं (Delirium is one that is often confused because it includes): :
- संकेत भ्रम (Signals confusion)
- भाषण समस्याएं (Speech problems)
- स्मृति की हानि (Loss of memory)
- भय (Fear)
- अवसाद (Depression)
इनमें से कई लक्षण अन्य मानसिक बीमारियों में स्पष्ट हैं, लेकिन प्रलाप (Delirium) के शरीर पर कई शारीरिक प्रभाव भी होते हैं जैसे:
- हृदय गति में वृद्धि Increased heart rate
- जी मिचलाना या उल्टी आना (Nausea)
- नींद में खलल (Disturbance in sleep)
- इन सभी शारीरिक लक्षणों के साथ-साथ मानसिक भ्रम के कारण व्यक्ति को अपने जीवन में आराम नहीं मिल पाता है।
- कई अध्ययनों से पता चला है कि दवाएं अपने लक्षणों को इस हद तक बढ़ा सकती हैं कि शारीरिक लक्षण स्ट्रोक (Strokes) और दिल के दौरे (Heart Attacks) में खुद को व्यक्त करते हैं।
मनोभ्रंश (Dementia) या डिमेंशिया एक प्रकार का अल्जाइमर रोग है।
- इससे व्यक्ति को मेमोरी रिटेंशन के साथ-साथ सीखने और भाषा की समस्या होती है।
- ऐसी कई शारीरिक स्थितियां हैं जो डिमेंशिया की शुरुआत का कारण बन सकती हैं जैसे एड्स, स्ट्रोक, दिल की विफलता और अन्य पुरानी स्थितियां।
- मनोभ्रंश (Dementia) से पीड़ित लोग व्यक्तिगत स्वच्छता और खराब निर्णय से भी पीड़ित होते हैं।
- वे दूसरों से बचते हैं, अपने व्यक्तित्व को बदलते हैं और सामान्य रूप से सामाजिक चिंता रखते हैं।
कई उन्मत्त अवसाद (Manic Depression) ग्रस्त होते हैं
- उन्हें शराब से पूरी तरह बचना चाहिए, क्योंकि मानसिक रूप से बीमार रोगी मादक द्रव्यों और शराब का सहारा लेते हैं और इससे केवल उनकी स्थिति के लक्षण बढ़ जाते हैं और यह बदतर हो जाता है, हालांकि यह उन्हें उनके दर्द और पीड़ा से अस्थायी राहत प्रदान करता है।
- शराब और नशीले पदार्थ जीवन में किसी भी चीज का समाधान नहीं हैं और इन व्यक्तियों को इससे पूरी तरह से बचना चाहिए, क्योंकि उनके पीने को सामाजिक स्तर पर रखने में सक्षम होने की संभावना नहीं है।
शराब प्रेरित विकार हैं जिन्हें समान लक्षणों के कारण संज्ञानात्मक विकारों (Cognitive Mental Health Disorders) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
- इनमें से अधिकतर मामलों में स्थिति का प्रत्यक्ष परिणाम है, हालांकि यह सभी व्यक्तियों के लिए सच नहीं है।
- कई व्यक्ति जो मानसिक रूप से बीमार हैं, उन्होंने कभी भी ड्रग्स और अल्कोहल को नहीं छुआ है, हालांकि कई चिकित्सक अपनी स्थिति के कारण के रूप में अल्कोहल और ड्रग्स का उपयोग करने का प्रयास करेंगे।
- वे विकार जो शराब से प्रेरित होते हैं उन्हें “कोर्साकॉफ सिंड्रोम” (“Korsakoff’s Syndrome”) कहा जाता है और यह मुख्य रूप से सीधे स्मृति को प्रभावित करता है।
इस स्थिति के लक्षणों में शामिल हैं:
- स्मृति हानि (Memory loss)
- इनकार (Deniyal)
- उदासीनता (Indifferences)
- हिंसक व्यवहार (Violent behaviour)
- इन स्थितियों में से अधिकांश को सीधे पोषण संबंधी कमियों से जोड़ा जा सकता है क्योंकि शराबी और नशीली दवाओं के उपयोगकर्ता बहुत स्वस्थ नहीं रहते हैं और खराब खाते हैं।
शराब का इलाज मुश्किल है, लेकिन यह संभव है।
- हालांकि, इसके लिए रोगी द्वारा बहुत परिश्रम की आवश्यकता होती है और उन्हें यह स्वीकार करना चाहिए कि ठीक होने के लिए उन्हें कोई समस्या है।
- ऐसी दवाएं और उपचार हैं जिनका उपयोग व्यक्ति की सहायता के लिए किया जा सकता है और कई को बी-कॉम्प्लेक्स विटामिन की उच्च खुराक के साथ चिकित्सा की आवश्यकता होगी।
- यदि रोगी अभी भी शराब के शुरुआती चरण में है, तो जब तक वे चाहें, उनका इलाज करना आसान होगा।
- शराब एक बहुत ही गंभीर स्थिति है और यह बच्चों को भी प्रभावित करती है।
मानसिक बीमारी के इलाज के लिए चिकित्सक लगातार नए तरीके खोज रहे हैं।
- दुनिया भर में लाखों लोग हैं जो मानसिक बीमारियों से पीड़ित हैं और बहुतों को शायद ही कभी वह देखभाल मिल पाती है जो उन्हें करनी चाहिए।
मानसिक स्वास्थ्य के मुद्दों की जड़ें
- कई अलग-अलग प्रकार की मानसिक बीमारियां होती हैं और सभी की जड़ होती है जो उन्हें किसी व्यक्ति के जीवन में कहीं प्रकट होने के लिए प्रेरित करती है। ऐसी कई स्थितियां हैं जिनसे लोग पीड़ित हो सकते हैं जिनमें शामिल हैं:
- समायोजन विकार (Adjustment disorders)
- द्विध्रुवीय (Bipolar)
- यौन विकार (Sexual disorders)
- मनोभ्रंश (Dementia)
- उन्माद (Delirium)
- उन्मत्त (Manic)
- अवसाद (Depression)
समायोजन विकार (Adjustment disorders)
- समायोजन विकार (Adjustment disorders) आम हैं, ये ऐसा है, जब किसी व्यक्ति को अपने जीवन में तनाव के अनुकूल होने में कठिनाई होती है।
- द्विध्रुवी (Bipolar) एक और आम विकार है जिसका अक्सर व्यक्तियों में निदान किया जाता है, लेकिन इस स्थिति को आसानी से गलत समझा जा सकता है और गलत निदान किया जा सकता है।
द्विध्रुवी (Bipolar), या उन्मत्त (Manic), अवसाद (Depression) व्यक्तियों को प्रभावित करता है और इसमें अक्सर इस तरह के लक्षण शामिल होते हैं:
- सक्रियता (Hyperactivity)
- अत्यधिक चिंताजनक (Excessive worrying)
- मिजाज बदलते रहना। (Mood swings)
- ये व्यक्ति कुछ ही मिनटों में अत्यधिक ऊंचाई से चरम चढ़ाव तक जाते हैं।
- यदि उनका तुरंत इलाज नहीं किया गया तो वे सचमुच किसी व्यक्ति को पागल कर सकते हैं।
- ये व्यक्ति अक्सर आत्महत्या की धमकी देते हैं, हालांकि कई लोग केवल ध्यान की तलाश में रहते हैं और वास्तव में कभी आत्महत्या का प्रयास नहीं करते हैं।
- यह स्थिति सीधे मस्तिष्क में एक रासायनिक असंतुलन से जुड़ी होती है और यह स्थिति शारीरिक से अधिक न्यूरोलॉजिकल होती है।
इस स्थिति को आनुवंशिकी से भी जोड़ा गया है और एक परिवार में इसके पारित होने की संभावना है।
- कई रोगियों का निदान किया गया है जिनके समान व्यवहार और मिजाज का पारिवारिक इतिहास है।
- इनमें से कई रासायनिक विकार अक्सर बचपन के विकास और आघात से जुड़े होते हैं, जिनमें व्यक्ति को निरंतर और कभी इलाज नहीं मिला।
- यदि आघात को बढ़ने दिया जाता है और व्यक्ति को कभी भी इसे स्वीकार नहीं करना पड़ता है और इससे निपटना पड़ता है, तो द्विध्रुवीय लक्षण होंगे।
- यौन विकार भी इसी तरह से होते हैं। ये विकार द्विध्रुवी और अन्य समायोजन विकारों से अलग हैं।
- यौन विचलन अक्सर दुर्व्यवहार से जुड़ा होता है, हालांकि हमेशा नहीं, पोर्नोग्राफ़ी, और अन्य प्रकार के नकारात्मक यौन व्यवहार।
हाल के अध्ययनों ने साबित किया है कि सीरियल किलर और सोशियोपैथ व्यवहार वंशानुगत हैं।
- कुछ अध्ययनों ने इन स्थितियों को बाल शोषण से जोड़ा है और कुछ मामलों में ऐसा हो सकता है, लेकिन सभी मामलों में यह आवश्यक नहीं है।
- यौन विकार मनोवैज्ञानिक हैं और मस्तिष्क की दुर्बलताओं के संबंध हैं जो मस्तिष्क की प्रक्रियाओं में रुकावट पैदा करते हैं जो इस व्यवहार को प्रकट करने का कारण बनते हैं।
- मनोभ्रंश (Dementia) और प्रलाप (Delirium) मानसिक विकार हैं जो वृद्ध व्यक्तियों में खुद को प्रकट करते हैं।
- ये स्मृति हानि (Memory loss) और भ्रम (Signals confusion) का कारण बनते हैं।
- यदि रोगी युवा है तो इसका निदान करना मुश्किल हो सकता है क्योंकि यह स्थिति युवा व्यक्तियों में अन्य बीमारियों के कारण हो सकती है।
आपको मानसिक स्वास्थ्य विशेषज्ञ से पूछना चाहिए।
- यदि आप या परिवार का कोई सदस्य या मित्र चिकित्सा में है तो ऐसे प्रश्न हैं जो आपको समस्याओं से बचने के लिए पूछने चाहिए।
- चिकित्सक की विशेषज्ञता का स्तर अलग-अलग होता है और सभी मानसिक बीमारी के निदान के लिए योग्य नहीं होते हैं।
- यदि आपको संदेह है कि आपको कोई विकार है, तो आपको अपने लक्षणों पर बहुत सटीक होने के लिए अपना सर्वश्रेष्ठ प्रयास करना चाहिए, उन पर शोध करना चाहिए और उनका दस्तावेजीकरण करना चाहिए।
- यदि आप किसी चिकित्सक के पास जाते हैं तो आप खेल में आगे होंगे और अपने लक्षणों को जानकर और शोध करके आप गलत निदान को रोकने में सक्षम हो सकते हैं।
- जब आप किसी थेरेपिस्ट के पास जाते हैं तो वे आपसे बात करेंगे और आपकी बात सुनेंगे।
वे आपके सोचने के पैटर्न में कई संकेत और गड़बड़ी खोजेंगे। चिकित्सक लक्षणों की खोज करेंगे जैसे:
- अस्पष्ट विचार (Vague thoughts)
- क्षणभंगुर विचार (Fleeting ideas)
- परिधीय विचार पैटर्न (Peripheral thought patterns)
- विचारों को अवरुद्ध करना (Blocking thoughts)
- विघटन (Dissociation)
- वास्तविकता में तोड़ना (Break in reality)
- व्यामोह यदि रोगी अपने सोच पैटर्न में गड़बड़ी प्रदर्शित करता है, तो चिकित्सक मनोविकृति पर विचार कर सकता है।
- यदि रोगी वास्तविकता में विराम दिखाता है, तो परामर्शदाता सिज़ोफ्रेनिया या मनोविकृति पर विचार करेंगे।
- यदि चिकित्सक को दो स्थितियों के बीच अच्छी समझ नहीं है, तो पैरानॉयड और व्यामोह को गलत समझा जा सकता है।
- यदि कोई रोगी ऐसे प्रश्नों के उत्तर प्रदान करता है जो असंबंधित हैं, तो चिकित्सक संभावित मानसिक बीमारी पर विचार कर सकता है।
- चिंता का एक अन्य क्षेत्र यह है कि यदि रोगी विचारों को टुकड़ों में बोलता है और पूर्ण वाक्य या विचार नहीं देता है।
- इसे एक क्षणभंगुर विचार प्रक्रिया (Fleeting ideas) के रूप में जाना जाता है।
- यदि कोई रोगी ऐसे विचारों का चित्रण कर रहा है जो विषय से हटकर हैं, तो चिकित्सक भी चिंता दिखा सकता है।
- जिन अन्य क्षेत्रों पर विचार किया जाता है उसमें भाषा शामिल है। कुछ रोगियों में शिक्षा की कमी हो सकती है, लेकिन उन्हें समझने योग्य तरीके से बोलने में सक्षम होना चाहिए।
- यह महत्वपूर्ण है कि रोगी का गलत निदान केवल इसलिए नहीं किया जाता है क्योंकि उनके पास खराब संचार कौशल है।
- क्योंकि प्रत्येक व्यक्ति अलग होता है और शिक्षा का एक अलग स्तर हो सकता है, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि चिकित्सक मानसिक स्वास्थ्य से जुड़े लक्षणों पर ध्यान दें।
किसी भी समय निदान होने पर चिकित्सक से प्रश्न पूछना सुनिश्चित करें और निदान किस पर आधारित है।
- उदाहरण के लिए, यदि रोगी चिकित्सक को सपने के बारे में बता रहा है और अचानक उसे याद नहीं आ रहा है कि वे किस बारे में बात कर रहे हैं, तो यह इस बात का प्रमाण हो सकता है कि रोगी को आघात लगा है।
- लक्षण चिकित्सक के सामने हैं, लेकिन निदान को सत्यापित करने के लिए चिकित्सा जारी रखना बुद्धिमानी है।
कई चिकित्सक कुछ स्थितियों में पर्याप्त रूप से प्रशिक्षित नहीं होते हैं, जैसे कि एकाधिक व्यक्तित्व विकार (Multiple Personality Disorder)।
- इन स्थितियों के लिए आपको उस व्यक्ति की सावधानीपूर्वक जांच करने की आवश्यकता है क्योंकि हो सकता है कि वह केवल मनोभ्रंश से पीड़ित हो।
- हालांकि, अगर वे एकाधिक व्यक्तित्व विकार/ मल्टीपल पर्सनैलिटी डिसऑर्डर (Multiple Personality Disorder) से पीड़ित हैं, तो अक्सर ऐसा इसलिए होता है क्योंकि वे दर्द से बचने के लिए दर्दनाक यादों को रोकने की कोशिश कर रहे होते हैं।
- जब आप किसी थेरेपिस्ट के पास जा रहे हों तो सवाल पूछना हमेशा समझदारी भरा होता है और इससे उन्हें किसी भी गलती से बचने में भी मदद मिल सकती है।
- स्वस्थ दिमाग महत्वपूर्ण है और मानसिक स्वास्थ्य को हल्के में नहीं लेना चाहिए।
- चिकित्सक लगातार मन का अध्ययन कर रहे हैं और अक्सर गिनी पिग पद्धति का उपयोग तब तक करते हैं जब तक कि वे यह पता नहीं लगा लेते कि समस्या क्या है।
- मानसिक स्वास्थ्य के लक्षण गंभीर हैं और इसे हल्के में नहीं लिया जाना चाहिए।
